Mar. 22nd, 2018

pascendi: (Default)
По материалам поста "Прочтите, вызывающие Скорую помощь!" на Конте, "найденного на просторах интернета" (ссылку на Конт не даю, дабы не поощрять).

1. Мы не обслуживаем вас, а оказываем помощь, поэтому все решения принимаем только мы, не нуждаясь в ваших советах, ибо, если бы от них мог быть толк, до вызова нас дело бы точно не дошло.

В Болгарии можно потребовать, чтобы врач Скорой сделал инъекцию так и туда, как и куда вы считаете нужным. Астматику внутримышечно преднизолон может быть бесполезен, надо требовать внутривенной инъекции.

2. Мы не обязаны таскать носилки и делаем это добровольно. А можем и не делать. Так что потрудитесь помочь нам в этом деле или найти помощников.

В Болгарии Скорая не перевозит больных. Если врач Скорой считает необходимой госпитализацию, он вызывает соответствующую перевозку. Там есть крепкие телом санитары, которые без проблем таскают носилки.

3. Мы не долго едем на ваш вызов, а он долго ждет на пульте 03, потому что ОЧЕНЬ МАЛО бригад, в связи с чем мы сплошь и рядом ездим по одиночке.

В Болгарии можно прождать минут 40, а то и больше. Даже при вызове на астматический статус. Там тоже очень мало бригад.

4. Бригад мало потому, что большинство из нас выполнило вашу рекомендацию "не нравится работать - увольняйтесь".

В Болгарии врачи стремительно удаляются в сторону Запада. Сертифицированный болгарский доктор легко найдет работу на вдвое-втрое большие деньги в странах, где говорят по-немецки, да хоть и по-итальянски. Ну да, нужно язык учить -- но это, по сравнению с требованиями для сертификации, фигня.

5. Клятву Гиппократа не дают. Просто прочтите её на досуге.

Как сказала одна бабка, "Вы обязаны, вы же гиппопотаму давали!". Клятва Гиппократа, замечу в скобках, содержит обет не оказывать врачебную помощь бесплатно.

6. Мы НЕ ДОЛЖНЫ одевать бахилы на вызове, о чем говорит приказ Минздрава и простой здравый смысл, ибо являемся экстренной службой и время тут важнее чистоты ваших полов.

Бахилы? Какие бахилы? Руки моет из пяти один...

7. Мы не назначаем лечение на будущее, ибо не ведем дальнейшего наблюдения за больным, поэтому попытка использовать нас вместо врача поликлиники обречена на неудачу.

В Болгарии -- даже при попытке всучить за это деньги.

8. Занимаясь больным, к которому был вызов, мы не должны консультировать всю вашу семью по поводу всех ваших заболеваний за всю вашу жизнь.

Не знаю, не пробовал.

9. Мы не отвечаем за последствия вашего самолечения, которым вы занимались под девизом "да что эти врачи понимают", пока не довели дело до катастрофы.

Тут это никого не интересует. Но обязательно спросят, что пациент принимает, чтобы учесть при назначении скоропомощного лечения.

10. Мы не экстрасенсы, поэтому вызов типа "чтобы посмотрели" или "чтобы легкие послушали" сам по себе не приведет к улучшению состояния пациента.

Не приедут. Нужно конкретно сказать, что случилось и почему нужна именно Скорая.

11. Мы не святые, не громоотводы для вашего нервного напряжения, поэтому на оскорбления можем ответить тем же, а при рукоприкладстве можем и в глаз дать.

Здесь с этим можно столкнуться разве что в цыганской махалле, да и то...

12. Мы не силах спасти всех, но делаем все, что можем и часто больше этого предела, и не наша вина, если этого все равно оказывается недостаточно.

Врач Скорой действует по стандарту. Если не получилось, то значит, случай нестандартный.

13. Мы болеем, умираем, испытываем голод, жажду, потребность в туалете и усталость. Другими словами, мы живые люди.

В Болгарии у врачей Скорой не принято давать понять, что они болеют, умирают, хотят жрать или наоборот, или устали как собаки к концу дежурства. Врач -- это функция (не услуга!). Показывать свою человеческую природу здесь стыдно, и если пациент или его родня заметили -- врач будет расстроен.

14. Мы получаем зарплату НЕ ИЗ ВАШИХ НАЛОГОВ, так как половина из вас официально не работает, а вторая половина платит налоги столь мизерные, что их даже на капли в нос не хватит, так что эту американскую фразу забудьте.

Никого не волнует, откуда берутся деньги на Скорую. Вызов Скорой в Болгарии БЕСПЛАТЕН, даже если у вас нет медстраховки.

15. Мы работаем по стандартам Минздрава, которые созданы не нами.

В Болгарии врачи Скорой работают по стандартам ВОЗ, что, мягко говоря, не то же самое.

16. Мы тратим уйму времени на заполнение бумаг, созданных в результате ваших же жалоб, так что теперь мы вынуждены записывать каждый свой шаг поминутно, вместо того, чтобы ехать на очередной вызов.

Здесь заполняется ОДИН бланк размером А4 (односторонний). Никаких других бумаг от врача Скорой не требуется.

17. Мы не обязаны убеждать вас, что вы должны заботиться о своем здоровье. Подумайте об этом, когда будете отказываться от госпитализации.

Да.

18. Мы - единственные, от кого зависит ваша жизнь в первый момент оказания помощи.

Вообще-то да, но хорошо бы, чтобы врачи Скорой помощи тоже это прочувствовали. По поведению -- ни в России, ни в Болгарии это не заметно. Впрочем, в России, если это заметно, то скорее по пренебрежительному отношению к пациенту.

19. Мы не сможем найти ваш дом если на нём нет нумерации. И пока мы будем колесить взад-вперед по улице с безномерными домами, вы будете продолжать страдать.

В Болгарии положение еще хуже, чем в крупных городах России, поэтому врачи Скорой ВСЕГДА имеют номер вашего мобильного и при подъезде к дому с вами связываются.

20. Мы почти не надеемся, что до кого-то из вас дойдет хоть что-то из выше сказанного и будем безмерно благодарны, если вы нас переубедите.

Ну, хотелось бы, чтобы наша Скорая (и наш Минздрав) переняли кое-что из практики соответствующих болгарских организаций.
pascendi: (Default)
Здесь оно выглядит вот так:
Миндаль утром:
Миндаль утром
Миндаль днем:
Миндаль днем
Двор днем:
Двор
Море:
Море
Пальма:
Пальма

А в науке --


На графике -- величина произвольной коррекции "сырых" данных о средних температурах, которую использует NOAA для того, чтобы получить результаты, не противоречащие гипотезе о "глобальном потеплении".
Нажав на график, можно перейти на соответствующую статью.

Часть "сырых" исходных данных, получаемых NOAA от 1218 станций USHCN (сети станций исторического наблюдения США) в базе данных помечена как Е: Estimated, то есть "получено расчетом по модели за отсутствием реальных данных". В 70-х годах таких данных было около 10%, сейчас -- около 50% (то есть примерно половина данных -- не соответствует действительности и должна рассматриваться как вымышленная).

Далее NOAA производит adjustment, то есть вносит в реальные данные "поправки". Сейчас величина этих поправок составляет более 4 градусов Фаренгейта в плюс! То есть все крики про "рост среднегодовой температуры на 2 градуса Цельсия" -- результат ФАЛЬСИФИКАЦИИ данных NOAA!

Что самое интересное, NOAA произвольно ПОНИЖАЕТ (путем "коррекции") значения среднегодовых температур в прошлом, увеличивая разницу для последних лет -- чтобы создать впечатление потепления. Фактически же пиковые значения температур в США зарегистрированы в 30-е годы ХХ века, и СНИЖАЛИСЬ по мере увеличения доли окиси углерода в атмосфере...

Таким образом, не только гипотеза "глобального потепления" является ненаучным фейком, но и причины "глобального потепления", выставленные ее сторонниками, не соответствуют действительности.

В статье приведены ссылки на "сырые" и "скорректированные" данные.
pascendi: (Default)
Тут [personal profile] galeonis, кажется, давеча ламентировал, что в Москве метро очень медленно строят. Власти ругал за это.

А вот что в Нью-Йорке происходит:
Read more... )
Напомним - Нью-Йорк традиционно делится на пять районов - и в один из них метро не ходит (потому что остров). Хотя планы продлить метро туда разрабатывались еще в 20-е годы. И мост туда был запущен в 60-е годы. Аэропорт Ла Гвардия открыт в 30-е и пустить оттуда монорельс в каких-то далеких глобальных планах. Туннель до Нью-Джерси был запущен более ста лет назад.
Read more... )А что же делается сейчас, помимо обсуждения дорогостоящих прожектов? Из прессы мы узнаем, что губернатор Нью-Йорка объявил чрезвычайное положение в метро. Объявил после серии сходов поездов с рельсов, между прочим. И анонсирован 9-миллиардный план по стабилизации.

В чем был план? План был шедевральный. Например - объявить три приза по 1 миллиону долларов тем гражданам, кто придумает, как ситуацию исправить (https://www.nytimes.com/2017/06/29/nyregion/mta-subway-contest-million-dollar-prize.html ). Есть и другие гениальные решения - пустить вагоны без сидений, чтоб больше народу везло (https://www.nytimes.com/2017/07/25/nyregion/subway-rescue-plan-mta.html). Также больше табло установить, чтоб было видно, когда поезд будет. Но были и серьезные решения - очистить мусор, чтоб опасность пожаров устранить (http://www.mta.info/press-release/mta-headquarters/mta-chairman-joseph-lhota-unveils-new-york-city-subway-action-plan ), например ( Cleaning the entire underground subway system to remove debris and reduce fire hazards ). Или - проверить все двери вагонов, чтоб не было сломанных. И систему управления перестроить. И - сигналы починить (светофоры для поездов метро?).

Из этого перечня мы можем узнать, например, что метро загажено, что сигналы не работают, и двери тоже сломаны. Показательно, правда? Все как-бы вот настолько плохо, что прямо так и пишут - нам нужно метро тщательнее убирать и чаще ремонтировать (https://www.nbcnewyork.com/news/local/Subway-Audit-State-of-Emergency-MTA-Plan-Modernize-Lhota-Cuomo-436541583.html ) - “Tripling the amount of heavy-duty cleaning at stations, and launching a program to deep clean, repaint, repair tile and service elevators and escalators at priority stations” - черным по белому.

То есть даже в первом приближении видится некоторое сужение возможностей, определенная деградация - от грандиозных проектов столетней давности, к скромным проектам 50-летней давности и в настоящее время - гигантские прожекты с завиральным бюджетом, которые обсуждаются несколько десятилетий - а в этом время метро банально замусорено, поломано и поезда вполне себе сходят с рельсов.
Read more... )
Впрочем - метро все еще строится. Например, мы можем узнать, что совсем недавно запустили новую ветку. Планировать ее начали в 1919 году, строить начинали в 1972 году, в 1975 приостановили, в 2007 году начали строить снова и в 2017 первую очередь открыли. Линия почти 14 километров, 3 станции, стоила всего 4.45 миллиарда долларов (всего чуточку дороже Крымского моста). Следующие 2.5 километра будут стоить уже 6 миллиардов и откроются ориентировочно в 2027 -2029 годах (https://en.wikipedia.org/wiki/Second_Avenue_Subway ). Что забавно - эта линия строится на Манхэттене, то есть в самом центре, где как-раз станций и без того достаточно немало.
Read more... )

Profile

pascendi: (Default)
pascendi

January 2022

S M T W T F S
       1
23 456 78
91011121314 15
16 171819202122
23242526 2728 29
3031     

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 12th, 2025 02:07 am
Powered by Dreamwidth Studios